劳动争议仲裁申诉书

　

请求事项：

　

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事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：

　

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此 致

　　×××劳动争议仲裁委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日

　

　　附：１．副本＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份；

　　　　２．物证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件；

　　　　３．书证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件。